Как не пропустить катастрофу! Узнайте ключевые признаки инфаркта — запишите их, чтобы не растеряться в решающий момент
Что такое инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда развивается при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, при этом из-за недостатка кислорода гибнет один или несколько ее участков1. Причиной прекращения кровотока в артериях сердца чаще всего становится тромб, который перекрывает просвет сосуда. Тромбы образуются в местах, где на стенках артерии уже есть крупные атеросклеротические бляшки — отложения холестерина2. Чем больше участков сердечной мышцы погибает при инфаркте миокарда, тем сильнее нарушается насосная функция сердца и тем выше вероятность опасных осложнений.
Факторы риска развития инфаркта миокарда
Факторы риска развития инфаркта миокарда делятся на модифицируемые (управляемые) и немодифицируемые (неуправляемые)3. К немодифицируемым факторам относятся:
- Пожилой возраст.
- Случаи сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников, особенно развившиеся в возрасте до 55 лет.
- Пол: в более молодом возрасте риск развития инфаркта миокарда выше у мужчин, тогда как после наступления менопаузы у женщин риск становится сопоставимым.
К модифицируемым факторам относятся:
- Курение, употребление алкоголя.
- Ожирение или избыточная масса тела.
- Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
- Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
- Сахарный диабет, инсулинорезистентность.
- Нездоровое питание с высоким содержанием насыщенных жиров, углеводов, недостатком овощей и фруктов.
- Низкий уровень физической активности.
Необходимо проходить регулярное обследование для выявления и коррекции факторов риска. Это позволит вовремя заподозрить ишемическую болезнь сердца и предупредить развитие инфаркта миокарда.
Предвестники инфаркта миокарда
Атеросклероз коронарных артерий прогрессирует постепенно: повышается жесткость сосудов, увеличивается размер атеросклеротических бляшек. При сужении сосуда на 50 % и более возникает недостаток кровоснабжения сердечной мышцы, что может проявляться болями в грудной клетке или одышкой4.
Давящая боль за грудиной, которая возникает при физической нагрузке или сильном стрессе, длится не более 3–5 минут и проходит в покое или при приеме нитроглицерина, называется стенокардией5. Возникновение стенокардии впервые в жизни или ее прогрессирование (увеличение частоты и продолжительности приступов) является грозным предвестником инфаркта миокарда и требует немедленного обращения к врачу.
Симптомы инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда может иметь разнообразные симптомы в зависимости от места и объема поражения сердечной мышцы. Выраженность симптомов также может отличаться у разных людей, например, пациенты с сахарным диабетом могут и вовсе не ощущать боль. Признаки инфаркта миокарда во многом схожи с проявлениями стенокардии, однако при инфаркте миокарда боль становится более интенсивной, продолжается более пяти минут и не проходит при приеме нитроглицерина6.
Наиболее характерными проявлениями инфаркта являются:
- Сжимающая, давящая боль в грудной клетке, внезапно возникшее чувство дискомфорта за грудиной.
- Распространение боли в левую руку, под левую лопатку, в область шеи, нижней челюсти.
- Холодный пот, спутанность мыслей, ощущение страха смерти.
- Жжение и боль в верхней части живота, тошнота, спазмы.
- Одышка, чувство нехватки воздуха.
- Головокружение, резко возникшая слабость.